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NOM GENERIQUE: Doxepin
NOM DE MARQUE(S): Sinequan, Adapin
Molécule: Doxépine
Classe thérapeutique: Antidépresseur imipraminique (tricyclique)
Composition:
1 capsule de Sinequan à 10 mg, 25 mg ou 50 mg contient, respectivement, 10 mg, 25 mg ou 50 mg de doxépine (sous forme de chlorhydrate).
Indications:
La doxépine fait partie de la famille des antidépresseurs tricycliques. Elle est utilisée dans le traitement de la dépression, surtout lorsqu'elle s'accompagne d'anxiété. Elle sert aussi au traitement des alcooliques, surtout lorsqu'ils souffrent aussi d'anxiété ou de dépression.
Mode d’action:
Le mode d'action des antidépresseurs tricycliques consiste à accroître la concentration de deux neurotransmetteurs (la norépinéphrine et la sérotonine) dans certaines régions du cerveau. Sinquane est utilisé pour le traitement des troubles de l'humeur, en particulier lorsqu'ils s'accompagnent d'anxiété et de nervosité et se traduisent par une sensation de tension intérieure, de l'angoisse, de l'agitation, de l'insomnie, un manque d'intérêt, des sentiments de culpabilité ainsi que des troubles physiques.
Sinquane ne doit être utilisé que sur ordonnance médicale.
Le médecin peut avoir recommandé ce médicament pour des troubles autres que ceux mentionnés dans ces articles d'information. Si vous n'avez pas encore consulté votre médecin à ce sujet ou vous ne savez pas pourquoi vous devez prendre ce médicament, veuillez vous adresser au médecin. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir d'abord consulté votre médecin.
Posologie/Mode d’emploi: Chez l'adulte, la dose recommandée est de 75 mg à 150 mg, en 3 doses fractionnées. Habituellement, la dose initiale est de 25 mg, 3 fois par jour. Après la période d'ajustement de la dose par le médecin, la dose totale peut être prise au coucher. Des doses moins élevées peuvent être prescrites aux patients âgés.
Plusieurs facteurs peuvent influer sur la dose dont le patient a besoin, par exemple son poids corporel, la présence d'autres troubles de santé et la prise d'autres médicaments. Si le médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans avoir consulté le médecin.
Il est important de prendre ce médicament exactement selon la prescription du médecin.
En cas d’oubli:
Si vous oubliez une dose de médicament, prenez-la dès que possible et reprenez l'horaire normal des prises. S'il est presque l'heure de la dose suivante, sautez la dose oubliée et reprenez l'horaire normal des prises. Ne prenez jamais deux doses en même temps.
Contre-indications:
La doxépine est déconseillée dans les cas suivants:
allergie au médicament, à l'un ou l'autre de ses ingrédients ou à d'autres dibenzoxépines,
glaucome ou pression intraoculaire élevée,
rétention urinaire,
prise immédiatement après une crise cardiaque,
insuffisance cardiaque, congestive aiguë,
troubles hématologiques,
maladie du foie grave,
prise dans les deux semaines suivant la prise d'inhibiteurs de la MAO (p. ex.: la phénelzine, la tranylcypromine),
le patient est un enfant de moins de 12 ans.
Effets secondaires:
Les effets secondaires indiqués ci-dessous ne se manifestent pas nécessairement chez toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires du médicament vous préoccupent, veuillez discuter des risques et des avantages associés à la prise de ce médicament avec votre médecin. Le professionnel de la santé qui prend soin de vous pourra vous aider à prendre en main certains des effets secondaires.
Les effets secondaires suivants peuvent disparaître à mesure que l'organisme s'habitue au médicament. Veuillez consulter votre médecin s'ils persistent ou deviennent incommodants.
Plus fréquents
étourdissements
somnolence
assèchement de la bouche
augmentation de l'appétit (pouvant inclure une envie inhabituelle de sucre)
nausée
fatigue ou faiblesse (légère)
mauvais goût dans la bouche
prise de poids
Moins fréquents
diarrhée
maux de tête
brûlure d'estomac
transpiration accrue
insomnie
vomissements
Consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez l'un ou l'autre des effets secondaires suivants:
Moins fréquents
vision floue
confusion mentale ou délire
constipation (surtout chez les personnes âgées)
diminution de la performance sexuelle
trouble d'élocution ou de déglutition (avaler)
douleur oculaire
évanouissement
pouls rapide ou irrégulier (fort, très rapide ou saccadé)
hallucinations
manque d'équilibre
nervosité ou agitation
engourdissement ou fourmillement dans les bras et les jambes
difficulté à uriner
tremblements
démarche traînante
lenteur des mouvements
rigidité des bras et des jambes
Rare
anxiété
augmentation du volume des seins (chez les hommes et les femmes)
perte de cheveux
sécrétion inexpliquée de lait (chez les femmes)
sensibilité accrue aux rayons du soleil
irritabilité
contractions musculaires
taches rouges ou brunâtres sur la peau
tintement, bourdonnement ou autre son inexpliqué dans les oreilles
convulsions
éruptions et démangeaisons cutanées
maux de gorge et fièvre
enflement du visage et de la langue
enflement des testicules
problèmes affectant les dents ou les gencives
faiblesse
jaunissement des yeux ou de la peau
D'autres effets secondaires non mentionnés ci-dessus peuvent aussi se produire chez certaines personnes. Consultez votre médecin si l'apparition d'un symptôme vous inquiète au cours du traitement.
Précautions:
Maladies cardiaques: Les antidépresseurs tricycliques, dont la doxépine, peuvent entraîner des anomalies du rythme cardiaque, surtout lorsqu'ils sont prescrits à des doses élevées. Il faut être prudent dans le cas des personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque ou des patients âgés.
Fonction hépatique: Les personnes dont la fonction hépatique est réduite doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles prennent de la doxépine.
Manie: Chez les personnes ayant des antécédents de manie ou de trouble bipolaire, la doxépine peut provoquer un état maniaque.
Somnolence et vigilance réduite: Puisque ce médicament peut entraîner de la somnolence, il est déconseillé de conduire une automobile ou de pratiquer des activités qui exigent de la vigilance et de la coordination physique tant que les réactions du patient à ce médicament ne sont pas bien connues.
Crises convulsives: Il faut être prudent dans le cas des personnes qui ont déjà subi des crises convulsives.
Sevrage: L'arrêt du traitement par la doxépine chez des personnes qui prennent ce médicament depuis longtemps peut entraîner des nausées, des maux de tête et des malaises. Ces symptômes ne sont pas un signe de dépendance au médicament. Ne pas interrompre subitement le traitement sans avoir d'abord consulté votre médecin.
Grossesse: L'innocuité de la doxépine pendant la grossesse n'a pas été établie. Ce médicament ne devrait pas être prescrit à des femmes enceintes ou qui peuvent devenir enceintes sauf, si de l'avis du médecin, les bienfaits potentiels justifient les risques.
Allaitement: L'innocuité de la doxépine pendant l'allaitement n'a pas été établie. Ce médicament ne devrait pas être prescrit aux mères qui allaitent sauf, si de l'avis du médecin, les bienfaits potentiels justifient les risques.
Enfants: Ce médicament est déconseillé pour le traitement des enfants parce que son innocuité et son efficacité n'ont pas été établies dans cette population de patients.
Interactions médicamenteuses:
Les substances suivantes peuvent influer sur la doxépine en modifiant son action ou en augmentant le risque d'effets secondaires:
alcool
médicaments anticholinergiques (p. ex.: l'atropine)
barbituriques (p. ex.: le phénobarbital)
carbamazépine
benzodiazépines (p. ex.: le diazépam, le lorazépam)
cimétidine
quinidine
inhibiteurs de la MAO (p. ex.: la phénelzine, le moclobémide)
méthyldopa
métoclopramide
méthylphénidate
phénothiazines (p. ex.: la chlorpromazine)
pimozide
propoxyphène
antidépresseurs de type ISRS (p. ex.: la fluoxétine, la fluvoxamine)
La doxépine peut influer sur l'action des médicaments suivants:
amphétamines
guanéthidine
Si vous prenez l'un des médicaments ci-dessus, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Selon votre situation, le médecin pourra recommander l'une des mesures suivantes:
cesser de prendre l'un des médicaments
remplacer un médicament par un autre
modifier la façon dont vous prenez l'un des médicaments ou les deux médicaments
ne rien changer.
Une interaction entre deux médicaments n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un des agents. Dans bien des cas, les interactions sont voulues ou sont suivies de façon attentive. Demandez au médecin comment traiter les interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés ci-dessus peuvent aussi produire des interactions avec ce médicament. Signalez à votre médecin tous les médicaments vendus avec ou sans ordonnance ainsi que les herbes médicinales que vous prenez. Vous devrez aussi mentionner tous les suppléments. Puisque la caféine, l'alcool, la nicotine des cigarettes et les drogues illégales peuvent modifier l'action de nombreux médicaments, vous devrez en informer le médecin si vous consommez ces substances.
Remarques particulières:
Pendant un traitement avec Sinquane, la consommation de boissons alcoolisées doit absolument être évitée et il convient de renoncer à conduire un véhicule ou à utiliser des machines dangereuses.
Les médicaments doivent être gardés hors de portée des enfants.
Sinquane ne peut être utilisé que jusqu'à la date de péremption indiquée sur l'emballage par la mention.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'informations détaillées destinées aux représentants des professions médicales.
Surdosage: Le surdosage peut se manifester par des convulsions, un coma, une mydriase (dilatation des pupilles), une hypotension (baisse de la pression artérielle) sévère, une arythmie (irrégularités du rythme cardiaque). En cas de doute, contactez immédiatement le SAMU (15) ou les pompiers (18) ou le centre antipoison le plus proche. | |
