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NOM GENERIQUE: warfarin
NOM DE MARQUE(S): Coumadin
Molécule: Warfarine
Classe thérapeutique: Anticoagulant oral (antivitamine K)
Indications:
COUMADINE est utilisé comme traitement préventif et curatif des thromboses (caillots sanguins qui se forment dans les vaisseaux).
La warfarine aide à prévenir la formation ou le développement de caillots sanguins mais ne les dissout pas. Elle est prescrite dans le traitement des caillots sanguins dans les veines, les artères, les poumons et le cœur. Elle est également utilisée pour prévenir les caillots chez les personnes qui, de par leur état, présentent un risque accru de développer des caillots sanguins (par exemple, en raison d'un trouble du rythme cardiaque ou d'une mauvaise circulation dans les jambes).
Mode d'action: COUMADINE agit en bloquant la synthèse de certains facteurs de la coagulation, dépendante de la vitamine K.
Posologie/Mode d’emploi: Le médecin adapte la dose au patient en fonction du temps de coagulation déterminé par des analyses de sang qui doivent être faites régulièrement.
En cas d'oubli: Si l'oubli de COUMADINE date de moins de 12 heures, prenez la dose habituelle. Au-delà de 12 heures, il convient d'attendre la prochaine prise. Prévenez votre médecin dès que vous oubliez une prise.
Attention : Ne pas doubler la dose de COUMADINE.
Effets secondaires: On observe rarement avec COUMADINE, l'apparition d'hémorragies sous-cutanées, des troubles digestifs et des éruptions cutanées.
Les troubles hémorragiques peuvent se manifester par des symptômes tels que ecchymose, paralysie, engourdissement et picotement, maux de tête, douleurs thoraciques, abdominales, articulaires, musculaires ou autres, étourdissements, essoufflement, difficultés à respirer ou à déglutir, gonflement inexpliqué, faiblesse, et hypotension.
Toute autre manifestation secondaire inhabituelle doit être signalée le plus tôt possible à votre médecin traitant.
Contre-indications / Précautions d'emploi: Les personnes qui ont tendance à faire des hémorragies ou qui ont des troubles du sang ne doivent pas prendre COUMADINE.
COUMADINE est contre-indiqué en présence d'hémophilie, de problèmes hémorragiques, d'ulcères gastroduodénaux, de colite ulcéreuse ou si vous êtes allergique aux anticoagulants oraux.
Avant de prendre COUMADINE, il convient de signaler à votre médecin si vous souffrez d'hypertension artérielle grave, insuffisances rénale ou hépatique graves. Signalez également si vous avez des règles abondantes et longues ou si vous devez subir une intervention chirurgicale (y compris dentaire) dans les 2 prochains mois.
Consultez votre médecin traitant avant de prendre COUMADINE en cas de grossesse ou d'allaitement (utilisation déconseillée).
Les sujets âgés, les nourrissons et les enfants ne doivent prendre COUMADINE que sous contrôle médical.
Les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines doivent être plus particulièrement prudents s'ils prennent COUMADINE.
L'utilisation prolongée de COUMADINE doit être suivie par des examens médicaux et biologiques (surveillance de la coagulation) réguliers.
Il est déconseillé de se livrer à des activités sportives ou physiques violentes, ou entraînant un danger de coupure.
Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes séniles, alcooliques ou psychotiques, et chez les personnes susceptibles de refuser de coopérer avec le médecin.
Ne pas interrompre brutalement COUMADINE.
Précautions:
Les risques les plus graves associés au traitement anticoagulant par la warfarine sont le saignement d'un tissu ou d'un organe. Le risque de saignement est proportionnel à l'intensité et à la durée du traitement anticoagulant.
Il est extrêmement important de subir régulièrement des tests sanguins (selon les instructions du médecin) afin de déterminer si l'effet anticoagulant du produit est suffisant.
Il faut faire preuve de prudence lorsque la warfarine est administrée dans une situation ou en présence d'une maladie prédisposante qui accroît le risque de saignement.
Le syndrome des doigts de pied violets est une complication du traitement par la warfarine et consiste en une coloration foncée, violacée ou marbrée des orteils, survenant généralement entre 3 et 10 semaines après le début du traitement, voire même plus tard. Ce syndrome se caractérise principalement par la coloration violette des faces inférieures et latérales des orteils, coloration qui disparaît sous une pression légère et s'atténue avec la surélévation des jambes ; par une douleur et une sensibilité des orteils ; et par des changements alternés de la coloration au cours du temps. Le médecin doit être immédiatement informé de l'apparition de ces symptômes.
Grossesse/Allaitement: Allaitement: La warfarine se retrouve dans le lait maternel sous une forme inactive. Les nourrissons allaités par des mères sous warfarine ne présentent aucune altération du temps de saignement. Ses effets sur les enfants prématurés n'ont pas été évalués.
La warfarine ne doit pas être utilisée lorsqu'il existe un risque manifeste d'avortement, d'éclampsie et pré-éclampsie (complications de la grossesse souvent associées à une élévation très brutale de la tension artérielle).
Interactions médicamenteuses: L'association est contre-indiquée avec les médicaments contenant de la phénylbutazone, de l'aspirine ou du miconazole par voie générale (l'usage local est permis). Attention : de nombreux médicaments contenant de l'aspirine sont vendus sans ordonnance sous des noms divers.
COUMADINE peut interagir avec de très nombreux autres médicaments. Il est capital de signaler tout autre traitement à votre médecin.
Surdosage: Le surdosage peut se manifester par: hémorragie digestive (selles noirâtres, vomissements de sang), toux sanglante, urines rouges, hématomes sous-cutanés. En cas de doute, contactez immédiatement le centre antipoison le plus proche.
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