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GENERICO: Moclobemide
MARCAS: Aurorix, Rimarex, Manerix
Composición (Aurorix): Cada comprimido contiene Moclobemida.
Acción Terapéutica: Antidepresivo inhibidor MAO-A, selectivo reversible.
Indicaciones: Tratamiento de síndromes depresivos. Tratamiento de la “fobia social”.
Que es moclobemida?: La moclobemida es un antidepresivo que influye en el sistema neurotransmisor monoaminérgico del cerebro.
Su efecto se debe a una inhibición reversible de la monoaminooxidasa (principalmente de la monoaminooxidasa A, MAO-A).
Disminuye así el metabolismo de la noradrenalina, dopamina y serotonina, elevándose por tanto las concentraciones extracelulares de estos neurotransmisores. Al levantar el estado de ánimo y mejorar la actividad psicomotora, Aurorix alivia los síntomas de disforia, agotamiento, falta de iniciativa y dificultad para concentrarse. Estos efectos suelen instaurarse en la primera semana de tratamiento. Aurorix mejora en pocos días la calidad del sueño, a pesar de que no ejerce una acción sedante y no entorpece la atención. Según los estudios a corto y largo plazo en animales, su toxicidad es baja. No se han observado efectos tóxicos en el hígado ni el corazón.
Posología: Síndromes depresivos: el rango de dosis recomendado de moclobemida es 300-600 mg/día, repartidos usualmente en 2 tomas. La dosis inicial es 300 mg/día y puede ser aumentada a 600 mg/día para depresión severa. La dosificación no debe ser elevada hasta después de la primera semana ya que la biodisponibilidad aumenta durante este período (ver Farmacocinética) según respuesta individual puede haber una reducción de la dosis diaria. Fobia social: la dosis recomendada de Aurorix es 600 mg/día repartida en 2 tomas al día. La dosis se debe comenzar con 300 mg/día y debe ser aumentada a 600 mg/día en el día 4. Continuar la dosis de 300 mg/día por más de 3 días no es recomendado ya que la dosis eficaz es de 600 mg/día. El tratamiento con 600 mg/día debe continuar por 8-12 semanas con el fin de evaluar la eficacia de la droga. La fobia social puede ser una condición crónica y es razonable considerar la continuación del tratamiento para un paciente que responde. Resultados de estudios a largo plazo indican que la eficacia del tratamiento con Aurorix es mantenida con el uso continuo. Los pacientes deben ser periódicamente reevaluados para determinar la necesidad de tratamientos posteriores. Pautas posológicas especiales: la dosis debe ser ingerida después de una comida. Las dosis de Aurorix no necesitan ser específicamente ajustadas en pacientes ancianos o pacientes con función renal reducida. Cuando el metabolismo hepático está severamente alterado por enfermedad hepática o inhibido por una droga que inhibe la actividad oxidasa de la función microsomal mixta (ej.: cimetidina), la dosis diaria de Aurorix debe ser reducida a la mitad o a un tercio.
Efectos Secundarios: trastornos del sueño, agitación, ansiedad, irritabilidad, vértigo, cefaleas, parestesias, sequedad de la boca, disturbios en la visión, malestares gastrointestinales y reacciones cutáneas. Algunos efectos adversos desaparecen en la mayoría de los casos al continuar el tratamiento.
Hipersensibilidad conocida como moclobemida.
Estados de confusión. No se recomienda el uso en niños por falta de experiencias clínicas en niños.
Embarazo y lactancia: los datos de la experimentación animal no revelan efectos embriotóxicos ni teratogénicos de Aurorix durante la gestación ni alteraciones de la fertilidad. Sin embargo, hasta ahora no hay datos en el ser humano. En consecuencia debe tenerse presente el principio médico de no administrar fármacos durante los 3 primeros meses del embarazo, salvo en caso de absoluta necesidad.
Precauciones: Como ocurre con otros antidepresivos, puede darse una exacerbación de síntomas esquizofrénicos al tratar pacientes depresivos con psicosis esquizofrénica o esquizoafectivas. Siempre que sea posible, debe proseguirse la medicación con neurolépticos a largo plazo. Generalmente durante la terapia con moclobemida, no son necesarias restricciones dietéticas especiales. Ya que puede existir hipersensibilidad a la tiramina en algunos pacientes, ellos deben ser advertidos de evitar el consumo de grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina. Como es habitual en los tratamientos antidepresivos, los pacientes con tendencias suicidas deberán ser vigilados estrechamente. Hipersensibilidad puede ocurrir en individuos susceptibles.
Interacciones Medicamentosas: No se recomienda la combinación con Demerol (petidina). Por su efecto selectivo y reversible, Aurorix tiene un reducido potencial de reacciones con la tiramina. La cimetidina prolonga el metabolismo de la moclobemida. Por lo tanto, la dosis diaria usual de Aurorix debe ser reducida a la mitad o a 1/3 en pacientes que están tomando cimetidina. Existe la posibilidad de que se intensifique y se prolongue la acción farmacológica de sustancias simpático-miméticas usadas por vía general durante un tratamiento concomitante con moclobemida. En pacientes que reciben Aurorix, el uso adicional de otras drogas que aumentan la serotonina tales como muchos otros antidepresivos, particularmente en combinaciones múltiples de drogas, deben ser hechas con cuidado.
Sobredosificación: La moclobemida ingerida en sobredosis induce generalmente signos leves y reversibles a nivel del SNC e irritación gastrointestinal que no necesitan tratamiento especial. En caso de ser requerido este debería ser enfocado al apoyo de las funciones vitales. Como ocurre con otros antidepresivos, sobredosis mixtas de fármacos con moclobemida (por ej.: con fármacos de acción en el SNC) pueden amenazar la vida. Por lo tanto, los pacientes deberían ser hospitalizados y vigilados estrechamente a modo de otorgarle el tratamiento adecuado. | |
